Desregulação emocional intensa, medo de ser abandonado, instabilidade nos relacionamentos e dificuldade de efetividade interpessoal, comportamentos autolesivos, raiva inapropriada e emoções à flor da pele.
Tenho recebido bastante adolescentes e jovens com esses sintomas no consultório. E o que pode ser?
Pode ser que estejamos diante de um quadro de Transtorno de Personalidade Borderline.
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O que é o Transtorno de Personalidade Borderline?
Segundo o DSM-5, o Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (APA, 2013), o TPB é um padrão constante de instabilidade em diversas áreas da vida (relacionamentos, autoimagem, afeto) e impulsividade, em que a pessoa apresenta alguns destes sintomas:
▪ Esforços para evitar o abandono (real ou imaginário);
▪ Instabilidade nos relacionamentos interpessoais;
▪ Distúrbio acentuado e constante na autoimagem e de senso de identidade;
▪ Impulsividade acentuada, que deve estar presente em pelo menos duas áreas potencialmente autodestrutivas (álcool, drogas, compras, sexo, dirigir perigosamente).
▪ Comportamentos autolesivos e ideação suicida;
▪ Instabilidade afetiva (irritabilidade, disforia, mudanças bruscas de humor);
▪ Sentimento crônico de vazio;
▪ Raiva inapropriada ou intensa (desregulação emocional, atos raivosos e impulsivos, sarcasmo, rancor, explosões ou ataques verbais);
▪ Durante períodos de estresse intenso, podem ocorrer ideações paranoides transitórias ou sintomas dissociativos (despersonalização e desrealização).
É um transtorno que acontece tanto com homens, quanto com mulheres, mas em sua maioria, são mulheres, (75%) e que atinge de 1,6 a 5,9% da população. Entre as principais causas estão os eventos traumáticos ao longo da vida (abuso emocional e físico), vulnerabilidade biológica e temperamental e os chamados ambientes invalidantes (famílias em que as necessidades emocionais do individuo não foram supridas ou foram negligenciadas).
Famosos diagnosticados com TPB: Marilyn Monroe, Lady Di, Britney Spears, Angelina Jolie, Lindsay Lohan, Amy Winehouse, Kurt Cobain, Woody Allen, Jim Carrey, Raissa Barbosa, Gustavo Tubarão, Andressa Urach.
Filmes que abordam: “Garota Interrompida”, “Atração Fatal”, “Mulher Solteira Procura”, “Monster: Desejo Assassino”, “Margot e o Casamento”, “Gia, Fama e Destruição”, “Era uma vez um sonho”, “Sete Dias com Marilyn”, e o nacional “Por que você não chora?”.
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A Terapia Comportamental Dialética (DBT) atualmente é a abordagem de escolha para tratamento de casos complexos, com desregulação emocional intensa, e é considerada como a única abordagem psicoterápica eficaz para o TPB, pela Divisão 12 da Associação Americana de Psiquiatria (APA), 1998.
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Kátia Beal
Psicóloga – CRP 04/36616
Especialista em Terapia Comportamental Dialética
